常用中药现代研究集调查
新榜网 2008-10-4 10:42:53 发布网友:却上心头 访问量:442 字体:【大 中 小 】
简介:
百科知识之500种中药现代研究
百科知识之500种中药现代研究 [收缩内容]
NO.1 柽 柳
为柽柳科植物柽柳 Tamarix chinensis Lour.、桧柽柳 Tamarix juniperina Bge. 或多枝柽柳 Tamarix ramosissima Ledeb. 的细嫩枝叶。亦名西河 柳(《本草汇言》)、观音柳(《卫生易简方》)等。味甘、咸,性平。入肺、胃、心经。功能:疏风、解表、透疹、利尿、解毒。主治:麻疹难透、风疹 身痒、感冒、咳喘、风湿骨痛。内服:煎汤,30~60g;或研末为散。外用:煎水洗。 【现代研究】 主要成分:含柽柳酚(Tamarixinol)、柽柳酮(Tamarixone)、柽柳醇(Tamarixol)、槲皮素(Quercetin)、硬脂酸(Stearic acid)、β-谷甾醇 (β-Sitosterol)及其葡萄糖甙以及树脂(Resin)、鞣质(Tannin)等。药 理作用: 1. 对呼吸系统的作用 柽柳煎剂给小鼠腹腔注射 5g/kg,有明显的止咳作用(氨水喷雾引咳法),但无祛痰作用(小鼠酚红法)。豚鼠腹腔注射 1g/kg, 无明显的平喘作用(组胺喷雾引喘法)。 2. 抗菌作用 体外试验,柽柳煎剂对肺炎球菌、甲型链球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌均有抑制作用。西河柳所含柽柳酮和柽柳醇对于抗药 金黄色葡 萄球菌有较强的抑制作用。 3. 解热作用 柽柳浸膏溶液给人工发热家兔皮下注射,有一定的解热作用。 【临床 运用】 临床 报道: 1。治疗慢性气管炎 以柽柳细嫩枝叶入药 ,制成煎剂、冲剂、丸剂和注射剂应用。①煎剂:鲜柽柳60g(干者减半),白矾1.8g(水煎2次(白矾分两次入 煎),药 液混合,早晚分服;②冲剂:鲜柽柳1500g(干者减半),柽柳细粉250g,白矾90g,制成冲剂100包(每包重5~5.5g),每次开水冲服1包,每日2 次;③丸剂:柽柳细粉500g,白矾细粉72g,混合制成水丸。每服6g,每日2次;④注射液:每毫升含干生药 1g,每次2~4ml,肌肉注射,每日2次。 以上剂型,均10 天为1疗程。应用各种剂型(丸剂最多,冲剂次之,少数为煎剂或注射液)治疗1502例,其中甲组1025例为老年慢性气管炎,乙组477例为 50岁以下的慢性气管炎患者。经1~10个疗程治疗,两组疗效观察如下,甲组:近期控制91 例(8.9%),显效360 例(35.1%),好转429例(41.9%),无效 145例;乙组:近期控制97例(20.3%),显效156例(32.7%),好转179例(37.6%),无效45例。一般用药 后3~4 天出现疗效,注射剂1~2天即可见效, 最快者半小时即显平喘作用。尤以对单纯型疗效较好,喘息型次之,合并肺气肿者较差。治疗中极个别患者有轻微副作用,如口干、头晕、上腹不适、恶 心、呕吐、大便次数多,一般不影响治疗。〔江苏新医学院.中药 大辞典.第 1 版,上海 人民出版社 1977:1534〕 2. 试用于鼻咽癌的治疗 柽柳、地骨皮各 30g,水煎服,每日1剂。试治2例,分别在68天和3个月后,自觉症状缓解,原有鼻咽部的赘生物消失 。半年 后复查,鼻咽部的赘生物未见再发。〔江苏新医学院.中药 大辞典.第 1 版,上海 人民出版社 1977:1534〕 3.治疗肾炎 西河柳30g,水煎分2次服,日1剂。15日为1疗程。治疗急性肾炎迁延型及慢性肾炎10例,用药 2~4个疗程,显效8例,有效2例。除2例复 发外,余皆疗效较好。〔浙江中医杂志 1981;16(4):165〕 方剂选用: 1. 治疗小儿痧疹不出,喘嗽,烦闷,躁乱:① 西河柳叶,风干为末,水调四钱,顿服(《急救方》);② 西河柳煎汤,去渣,半温,用芫荽蘸水擦之, 但勿洗头面;乳母及儿,仍以西河柳煎服。(《本草纲目拾遗》) 2. 治疗疹后痢:西河柳末,砂糖调服。(《本草从新》) 3. 治疗腹中痞积:观音柳煎汤,露一夜,五更空心饮数次。(《卫生易简方》) 【注意事项】 宜忌:麻疹已透及体虚汗多者忌服。 毒副作用:柽柳煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为21.6±1.045g/kg。豚鼠2只,腹腔注射煎剂5g/kg,4 小时内死亡。另2只注射1g/kg,观察48小 时,外观正常。 【医家论药 】 “近世又以治痧疹热毒不能出,用为发散之药 。……诸痛痒疮疡皆属心火……。盖热毒炽于肺胃,则发斑疹于肌肉间,以肺主皮毛,胃主肌肉也。此药 正入心、肺、胃三经,三经毒解则邪透肌肤,而内热自消,此皆开发升散,甘咸微温之功用。”(《本草经疏》) “柽柳,消痞,解酒毒,利小便。”(《本草纲目》) “柽柳,去风;煎汤浴风疹身痒效。”(《本经逢原》) “柽柳,主疥癣及一切恶疮。”(《东医宝鉴》)
NO.2 木 贼
为木贼科植物木贼 Equisetum hiemale L. 的全草。味甘、苦,性平。入肺、肝、胆经。功能:疏风散热、明目退翳、止血。主治:目生云翳、迎风流 泪、肠风下血、血痢、脱肛、疟疾、喉痛、痈肿。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:研末撒。 【现代研究】 主要成分:木贼中含挥发性成分琥珀酸(Succinic acid)、延胡索酸(Fumaric acid)、戊二酸甲酯(Glutaric acid methyl ester)、对-羟基苯甲酸(p- Hydroxybenzoic acid)、间-羟基苯甲酸(m-Hy- droxybenzoic acid)、阿魏酸(Ferulic acid)、香草酸(Vanillic acid)、咖啡酸(Caffeic acid) 等;尚含有犬问荆碱(Palustrine)、二甲砜(Dimethyl sulfone)、胸腺嘧啶(Thymine)、香荚兰醛(Vanillin)、对-羟基苯甲醛(p-Hydroxyben- zaldehyde)。还含磷酸盐与多量的二氧化硅、硅酸盐、皂甙、树脂及葡萄糖和果糖。 木贼属植物还都含黄酮类物质,主要是山萘酚(Kaempferol)、槲皮素(Quercetin)和它们的甙。药 理作用: 1. 对心血管系统的作用 木贼注射液对家兔呼吸和在位心脏无明显影响;对家兔离体心脏的收缩力有一定的抑制作用,但对心率没有影响;对蟾蜍离体心 脏也有减弱心肌收缩力的作用,使心率明显减慢。木贼注射液对家兔血管有一定的降压作用但不够稳定,对家兔离体血管有明显扩张作用。 木贼醇提取液能增加离体豚鼠心脏冠脉流量;醇提取物腹腔或十二指肠给药 ,对麻醉猫有持久的降压作用,降压强度和维持时间与剂量有一定关系。其 降压作用与组胺释放无关,不影响肾上腺素的升压作用;切断两侧迷走神经,阻断血管内感受器可部分地减弱醇提取物的作用。其降压部位是外周性的,因 为,阿托品阻断外周 M-胆碱反应系统后,可减弱或阻断其降压作用;且对切断脊髓的猫仍有降压作用。 2. 对中枢神经的作用 木贼醇提取物 40g/kg 和 20g/kg 灌胃能明显增加戊巴比妥钠对中枢神经的抑制作用。 3. 其他作用 木贼醇提取物低浓度时对家兔肠和豚鼠回肠有兴奋作用,能使肠肌收缩频率和肌张力增加,收缩振幅加大,高浓度时则呈抑制作用。 木贼在试管内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、炭疽杆菌、乙型链球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌及痢疾杆菌等有不同程度的抑制作用。 木贼提取液0.2g(生药 )/ml,能显著延长牛凝血酶凝集人体纤维蛋白原的时间,有明显的抗凝作用。 【临床 运用】 临床 报道: 1. 治疗病 毒性肝炎 木贼草30g,板蓝根、茵陈各15g (如用鲜品均加倍量),水煎浓缩至100ml,成人每次50ml,5岁以下每次20ml,6~10岁每次30ml, 11~16岁每次40ml,均为每日 2次,口服。治疗73例(门诊确诊后入院),一律口服木贼草合剂,肝炎常规护理,普通饮食,均不加葡萄糖及其他保肝药 物。结果全部有效,其中临床 治愈68例,基本治愈4例,好转1例。黄疸消失 平均为9.8天,食欲恢复正常平均为5.6天,其中68例肝脏肿大治后缩小至肋下 0.5cm 以内,平均为 19.6天,69例复查肝功能恢复正常所需时间平均为27.4天。〔新医药 学杂志 1974;(3):351〕 3. 治疗扁平疣 a. 木贼草、香附、乌梅各30g,水煎2次,取药 液浸泡或湿敷于皮损处,每日2~3 次,每次20~30分钟,治疗多例寻常疣、扁平疣患者,均于3~5天内治 愈。〔中医杂志 1985;26(4):56〕 b. 洗擦药 :木贼草、生香附、生苡仁、大青叶、石榴皮各等份,煎液去渣。每次1剂,随煎随用。点涂药 :雄黄、轻粉、黄升、枯矾各等份,冰片适 量,食醋调膏,装瓶备用。用洗擦药 液乘热熏洗病 灶部位,待温度适宜,将病 灶部位浸入药 液用纱布洗擦,每日1次,每次20分钟,擦破后的疣体、仅行熏 洗、浸浴;洗擦后,已破疣体敷以点涂药 ,胶布盖贴。治疗63例,治愈率为100%。〔辽宁中医杂志 1991;18(4):40〕 3. 治疗尖锐湿疣 木贼草、板蓝根、苦参、生香附、露蜂房各250g。共置容器内,加水500ml,文火煎1小时,去渣过滤,剩下药 液约200ml ,兑入陈 醋500ml,分装每瓶50ml,密闭避光保存。用干棉签将尖锐湿疣及周围正常组织擦干,用1‰新洁尔灭溶液消毒,然后用棉签蘸药 液涂患处,每日 3~5次,2 周为1疗程。治疗43例,症状完全消失 者41例,无效2例。治愈时间最短6天,最长2个疗程。〔辽宁中医杂志 1991;18(2):33〕 4. 治疗急性卡他性结膜炎 木贼45g,鲜野菊花30g,威灵仙30g,车前草45g,满天星60g,六月雪45g,海金砂45g,水煎,每日1剂,早晚各服 1次, 重症可煎水熏、洗眼部。治疗314例,一般2~3天均可治愈,其中经一次治愈者126例。本方也可用于本病 的预防。〔湖南医药 杂志 1977;(2):56〕 方剂选用: 1. 治疗目昏多泪:木贼(去节)、苍术(泔浸)各一两。为末,每服二钱,茶调下,或蜜丸亦可。(《太平圣惠方》) 2. 治疗血痢不止:木贼五钱,水煎温服。一日一服。(《太平圣惠方》) 3. 治疗胎动不安:木贼(去节)、川芎等份。为末,每服三钱,水一盏,入金银花一钱煎服。 (《圣济总录》) 4. 治疗月水不断:木贼(炒)三钱,水一盏煎七分,温服。每日一服。(《太平圣惠方》) 【注意事项】 宜忌:气血虚者慎服。 毒副作用:小白鼠灌胃或腹腔注射木贼醇提取物的半数致死量分别为249.6g/kg 和47.56g/kg。木贼注射液静脉注射的半数致死量为33.49g/kg。 曾有内服本品糖浆剂致口干、肠鸣;服流浸膏致颜面色素沉着,长期大量服用可致肝损害的报告。 【医家论药 】 “木贼,与麻黄同形同性,故亦能发汗解肌,升散火郁风湿,治眼目诸血疾也。”(《本草纲目》) “主目病 风热暴翳,取其发散肝胆风邪。久翳及血虚者非宜,多服令人目肿。”(《本经逢原》) “形质有类麻黄,升散亦颇相似,但此气不辛热,且入足少阳胆、足厥阴肝,能于二经血分驱散风热,使血上通与目,故为去翳明目要剂,初非麻黄味 辛性燥,专开在卫腠理而使身汗大出也。是以疝痛脱肛,肠风痔漏,赤痢崩带,诸血等症,审其果因风热而成者,得此则痛止肛收,肠固血止,而无不治之 肿矣。至其去翳明目,功虽有类于谷精,能驾甘菊,但谷精则去星障,甘菊则止调和血药 ,于障全不能退,此则能去翳障也。然气血亏损,则用谷精、木贼 去障,又当兼以芍药 、熟地,滋补肝肾,使目得血能视。若徒用此二味退障,则即加以当归补助,亦恐气味辛散,非其所宜。”(《本草求真》) “木贼草,首主目疾及退翳膜,益肝胆而明目也。其主积块、疗肠风、止痢及妇人月水不断、崩中赤白、痔疾出血者,皆入血益肝胆之功,肝藏血故 也。”(《本草经疏》)
NO.3 升 麻
为毛茛科多年生草本植物升麻Cimicifuga foetida L.、兴安升麻Cimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim. 和大三叶升麻Cimicifuga hercleifolia Kom. 的根茎。味甘、辛、微苦,性凉。入肺、脾、胃经。功能:升阳、发表透疹、清热解毒、升阳举陷。主治:时气疫疠、头痛寒热、喉痛、口疮、斑疹 不透;中气下陷、久泻久痢、脱肛;妇女崩漏、带下、子宫下坠;痈肿疮毒。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。外用:研末调敷,煎水含漱或淋洗。 【现代研究】 主要成分:升麻根茎含升麻碱(Cimicifu- gine)、水杨酸(Salicylic acid)、鞣质(Tannin)、树脂(Resin)、咖啡酸(Caffeic acid)、阿魏酸 (Ferulic acid)、异阿魏酸(Isoferulic acid)、升麻甙(Cimi- cifugoside)、升麻醇木糖甙(Cimigenol xyloside)等。兴安升麻根茎含升麻素 (Cimitin)、生物碱(Alkaloid)、糖类、树脂、甙、异阿魏酸、阿魏酸和咖啡酸,尚离析得β-谷甾醇(β-Sitosterol)、升麻醇(Cimigenol)、升麻醇木糖甙、 兴安醇(Dahurinol,C30H48O5,熔点237~237.5℃)。大三叶升麻含生物碱、升麻素、升麻甙、升麻醇木糖甙、异阿魏酸等。药 理作用: 1. 对心血管系统的作用 升麻水提取物注射于动物有降压、抑制心肌、减慢心率的作用。兴安升麻能降低血压,加强心跳振幅而不影响其节律。 2. 抗菌作用 在试管内升麻能抑制结核杆菌的生长。其变种绿叶升麻 Cimicifuga foetida L. var. simplex Huth.的水浸剂(1:4 )在试管内对许兰 黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。有报告指出,升麻对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌有较 强的抑制作用;对乙型链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌亦有不同程度的抑制作用。 3. 镇静、抗惊厥作用 升麻水提取物有镇静作用,在小白鼠实验中可以对抗樟脑或士的宁引起的惊厥。兴安升麻对动物的中枢神经系统亦有镇静作 用,其所含异阿魏酸可使动物运动迟缓、趋于镇静,毒性也较弱。 4. 解热降温作用 兴安升麻提取物或异阿魏酸均可使大鼠正常体温下降,且对伤寒、副伤寒混合疫苗所致大鼠发热有显著解热作用。升麻提取物、升麻 甙对实验动物亦有降温作用。 5. 对平滑肌的作用 升麻水提取物能抑制离体肠管与妊娠子宫,对膀胱和未孕子宫呈兴奋作用;兴安升麻能松弛小肠平滑肌;还能增强支气管及消化道的腺 体分泌;对子宫有收缩作用。也有报告指出,呋喃色酮衍生物开林(Khellin)对平滑肌(膀胱、子宫等)具有明显的解痉作用,而呋喃色酮类是升麻属根 茎的主要活性成分。 6. 其他作用 升麻的甲醇提取物能有效地防止四氯化碳诱发的动物肝损伤。 升麻在炒炭前后均能显著缩短出血时间,亦能在一定程度上缩短凝血时间,有明显的止血作用。实验表明:升麻提取物0.2g(生药 )/ml,在体外能显 著延长牛凝血酶凝集人体纤维蛋白原的时间,有较强的抗凝作用。 有报告指出:野升麻有性激素样作用,能使少年期发育不全和更年期的雌性大鼠建立性周期,也能使少年期雌性大鼠的卵巢重量增加和黄体数目增多。 给雌性动物长期注射野升麻提取物,可使子宫重量增加。 【临床 运用】 临床 报道: 1. 治疗血管性头痛 制升麻、漂苍术、广陈皮各6~10g,炙甘草3g,薄荷叶5g,鲜荷叶1大张(无鲜品者则用干品10g 代之,亦可缺,但疗效稍逊)。先以 冷水渍前4味药 15分钟左右,再加入薄荷及鲜荷叶碎片(罐口宜用鲜荷叶覆盖,以防药 气外散影响疗效;用干荷叶者可用草纸盖罐)。置武火上煮沸后改文火 熬3~5分钟取汁,1 剂 2煎,2次药 液和匀,候温分2~3次服下,每日1剂。治疗30例,痊愈5例,显效25例。治疗时间最短2天,最长5天,平均3天。〔河南 中医 1990;10(6):25〕 2. 治疗胃下垂 a. 升麻、黄芪各20g,云苓、麦芽、党参各15g,山楂12g ,鸡内金、白术、枳实、三棱、莪术、川芎、柴胡各10g,红花9g。水煎,每日 1 剂。随证加 减。治疗50 例,痊愈16 例,显效28例,有效4例,无效2例。〔湖北中医杂志 1991;13(5):14〕 b. 升麻、枳壳各15g。水煎,分2次服,日1剂。随证加减。3个月为1疗程。治疗50例,痊愈 10例,显效9例,有效24例,无效7例。〔上海 中医药 杂志 1987;(12):25〕 3. 治疗带状疱疹 升麻30~50g,煎浓汁用纱布浸药 汁湿敷患部治疗带状疱疹,3~5天可愈。〔四川中医 1988;(6):42〕 4. 治疗脱肛 党参30g、升麻10g、甘草6g,加水400ml,煎至200ml,过滤取汁,再加水300ml,煎至150ml,2次药 汁混合,早晚2次分服。小儿用量酌 减。结合熏洗法(芒硝30g、甘草10g。加水 2 000~3 000ml,加热至沸5分钟,倾于盆内,待温,坐浴洗肛部,每日早晚各1次)。治疗严重脱肛32例,疗 效满意。〔中医杂志 1963;(6):16〕 5. 治疗急性化脓性扁桃体炎 升麻10g,玄参、连翘、丹皮各9g,生甘草4.5g。体温超过39℃以上加生石膏30g,喉痛剧烈加射干10g。上药 水煎沸后入 大黄12g,再煎10分钟,待凉后服,每剂头2煎混合分2次服完,另外用生大黄10g,沸水100~150ml浸泡2小时,然后频频含服。治疗56例,除 1例外,其余 均服1~3剂而痊愈。〔四川中医 1991;9(2):51〕 6. 治疗牙龈肿痛 升麻、大黄、银花各20g,黄连、黄芩、竹叶、生甘草各10g(弱者方中药 量酌减)。上六味放暖瓶内,加热开水1500ml,加盖1 小 时后即可服用。每饭后服400~500ml,日3次。第二天再加热开水1200ml,服法如上。一般2剂即愈,不愈者,更服1剂。龋齿者加蜂房20g,阴虚者另服六味 地黄丸。治疗100 例,1剂而愈者20例,2 剂愈者49例,3剂愈者28例,加用西药 愈者1例,无效2例。〔河南中医 1991;11(2):40〕 7. 治疗牙痛 升麻、葛根、防风、薄荷、甘草各10g,细辛3g,偏热者加石膏,偏火者加知母、玄参。治疗近100例,止痛效果满意。〔山东中医杂志 1990;9(6):48〕 方剂选用: 1. 治疗伤寒、温疫、风热壮热、头痛、肢体痛、疮疹已发未发:干葛(锉细)、升麻、芍药 、甘草(锉,炙)各等份。上同为粗末,每服四钱,水一盏 半,煎至一盏,量大小与之,温服无时。(《阎氏小儿方论》升麻葛根汤) 2. 治疗肺痈吐脓血、作臭气、胸乳间皆痛:川升麻、桔梗(炒)、薏苡仁、地榆、子芩(刮去皮)、牡丹皮、白芍药 各半两,甘草三分。上锉粗末, 每服一两,水一升半,煎至五合,去滓,日二三服。(《本事方》升麻汤) 3. 治疗卒毒肿起、急痛:升麻苦酒磨敷上良。(《补缺肘后方》) 4. 治疗痈疽始作、坚硬、皮色紫赤、恶寒壮热,一二日未成脓者:升麻、连翘、大黄(锉,炒)、生地黄(切,焙)、木香各一两,白蔹、玄参各三 分。上七味,粗捣筛。每服五钱匕,水二盏,煎至一盏,入芒硝末半钱匕,去滓,空心温服,取利为度,未利再服。(《圣济总录》升麻汤) 5. 治疗产后恶物不尽,或经一月、半岁、一岁:升麻三两。以清酒五升,煮取二升,去滓,分再服。(《备急千金要方》) 6. 治疗咽喉闭塞,津液不通:川升麻半两,马蔺子一分,白矾一分,马牙消一分,玄参一分。上药 ,捣罗为末,炼蜜和丸如楝子大。用薄绵裹,常含 一丸咽津。(《太平圣惠方》升麻丸) 7. 治疗口热生疮:升麻三十铢,黄连十八铢。上二味末之,绵裹含,咽汁。(《备急千金要方》) 配伍效用: 升麻配伍大青叶 大青叶苦寒,既走气分,又入血分,长于清热泻火解毒、凉血消斑,辅以清热解毒之升麻,则共奏清热凉血消斑之功,用于治疗温病 发 斑。 升麻配伍党参、黄芪 升麻升阳举陷;参、芪益气健脾。三者合用,有益气健脾、升阳举陷之功效,用于治疗中气下陷之气短、倦怠、便溏、乏力、内 脏下垂、脱肛等症。 升麻配伍葛根 升麻辛散以发表透疹,寒凉以清热解毒;葛根轻扬发散,既解肌退热,又透发麻疹。二者均为甘辛轻清之品,相须为用,则辛能达表, 轻可去实,升散透达,解肌透疹之功效更著,用于治疗麻疹初起,头痛发热;或麻疹透发不畅者。 升麻配伍金银花、连翘 三者均有清热解毒之功,但前二者尚可解表散热,后者兼能散结。诸药 共用,其清热解毒、散结之功效更著,用于治疗热毒疮 疡。 升麻配伍牛蒡子、桔梗 升麻既能发表,又能泄热解毒;牛蒡子疏散风热,清肺利咽喉;桔梗宣肺利咽。三者伍用,有疏风清热、利咽止痛之效,可用 于治疗风热上壅之咽喉肿痛。 升麻配伍石膏、黄连 升麻升散清泄,能透泄肺胃热毒;石膏、黄连皆善清阳明胃热。三药 合用,其清泻胃火之功效更著,用于治疗胃有积热、郁结不 解之牙龈肿痛、口舌生疮、口腔糜烂、乳蛾喉痹等症。 升麻配伍生地 升麻升阳、发表、清热解毒;生地滋阴养血、凉血止血。二者合用,升麻能引生地入肺胃,以清肺胃之积热,其清热、凉血、止血功效 更著,用于治疗肺胃热盛迫血妄行所致之各种血证以及胃热上攻之头痛、牙痛等。 【注意事项】 宜忌:升举阳气多用炙升麻。 上盛下虚,阴虚火旺及麻疹已透者忌服。 “上实气壅,诸火炎上及太阳表证,皆不宜用。且其味苦气散,若血气太虚及水火无根者,并不可用。”(《本草正义》) 毒副作用:动物中毒的主要症状为运动抑制和中枢抑制,如运动缓慢、呼吸徐缓、耸毛、后肢间歇性痉挛等。 临床 应用本品,内服可引起呕吐及胃肠炎;剂量过大可出现头痛、震颤、四肢强直性收缩,阴茎异常勃起;甚者可发生心脏抑制、血压下降、呼吸困 难、谵妄,可因呼吸麻痹而死亡。本品外用,升麻碱能使皮肤充血,乃至形成溃疡。 中毒救治:一是根据病 情按中西医常规治疗。二是用绿豆30g,甘草10g。水煎频服。 【医家论药 】 “升麻,若补其脾胃,非此为引不能补。若得葱白、香芷之类,亦能走手阳明、太阳,能解肌肉间热,此手足阳明伤风之药 也。”(《医学启源》) “升麻引阳明清气上行,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋素弱、元气虚馁及劳役饥饱、生冷内伤,脾胃引经最要药 也。”(《本草纲目》) “升麻,善提清气,少用佐参、芪升补中气。柴胡引肝气从左而上,升麻引胃气从右而上,入补中益气汤有鼓舞脾元之妙,使清阳之气上升而浊阴之气 下降。其味苦辛,多用亦有发表解肌之功,又善引参、芪益气聪明,合柴胡治火郁五心烦热。若劳碌伤神及肺有伏火者,恐升动阳气,助火生痰,忌之。” (《药 品化义》) “升麻,似与葛根一类,但此辛甘微苦,能引葱白入肺,发散风寒出汗,引石膏能治阳明顶巅头痛、齿痛,引参、芪能入脾胃补脾,且同柴胡能引归、 芪、白术甘温之药 以补卫气之散而实其表。不似葛根功专入胃,升津解肌而不能引诸药 以实卫气也。但升麻佐于葛根,则入阳明生津解肌有效,同柴胡升 气,则柴胡能升少阳肝经之阳,升麻能升阳明胃经之阳,一左一右,相须而成。”(《本草求真》) “升麻能发散阳明肌腠之风邪,透表发汗,其力颇大,惟表邪之郁遏者宜之,而阴虚热自内发者不可妄试。又上升之性,能除巅顶风寒之头痛,然亦惟 风寒外邪宜之,而肝阳上陵之头痛,又为大忌。”(《本草正义》) “与葱白同用,则能引之以散手阳明之风邪;与石膏同用,则能引之以止足阳明之头疼。补中益气汤用之,提元气从右而上;升麻葛根汤用之,驱邪热 从表而散。惟其能解脾胃肌肉间热,故能散手足阳明经邪。诸方书以为元气不足者用之,阴中升阳,则谬矣。盖阳气下陷者,可升提之,若元气不足者,升 之则下益虚,而元气益不足矣。盐水浸炒,则提肾气;甘草汁制,则提脾胃之气。若痰壅气上有汗者,勿用。”(《药 鉴》)
NO.4 柴 胡
为伞形科植物柴胡(北柴胡,硬柴胡)Bupleurum chinense DC.、狭叶柴胡(南柴胡,软柴胡)Bupleurum scorzonerifolium Willd. 或同属数种植物 的干燥根。但大叶柴胡 Bupleurum longeradiatum Turcz. 的干燥根有毒,不可当柴胡用。味苦、辛,性微寒。入肝、胆经。功能:和解表里、疏肝解郁、 升阳举陷。主治:寒热往来、胸满胁痛、口苦耳聋、头痛目眩、疟疾、下痢脱肛、月经不调、子宫下垂。内服:煎汤 3~10g;或入丸、散。 【现代研究】 主要成分:柴胡含挥发油有:2-甲基环戊酮(2-Methyl cyclopentaone),柠檬烯(Limonene),月桂烯(Myrcene)、反式-葛缕醇(Trans-tarved carveol)、长叶薄荷酮(Pulegone)、桃金娘烯醇(Myrtenol)、α-萜品醇(α-Terpineol)、芳樟醇(Linalool)、α-荜澄茄油烯(α-Cubebene)、反式-石竹烯 (Trans-caryophyllene)、长叶烯(Longi- folene)、努特卡酮(Nootkatone)、六氢法尼基丙酮(Hexahydrofarnesylacetone)、十六酸(Hexade- canoic acid)、戊酸(Pentanic acid)、己酸(Caproic acid)、庚酸(Heptylic acid)、辛酸(Caprylic acid)、壬酸(Pelargonic acid)、2-庚烯酸(2-Heptenic acid)、2-辛烯酸(2-Octenic acid)、2-壬烯酸(2- Nonenic acid)、苯酚(Phenol)、邻甲氧基苯酚(O- Methoxy phenol)、甲苯酚(Methyl phenol)、乙苯酚 (Ethyl phenol)、百里酚(Thymol)、γ-庚酸内酯(γ- Heptalactone)、γ-辛酸内酯(γ-Decalac- tone)、玛索依内酯(Messoia lactone)、香草醛乙酸酯 (Vanillin acetate)等。 亦含皂甙,如柴胡皂甙(Saikosaponin)a、b、c、d及柴胡甙元(Saikogenin)E、F、G,龙吉甙元(Longispinogenin)。 尚含有机酸,如油酸(Oleic acid)、亚麻酸(Linolenic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、廿四酸(Lignoceric acid)以及α-菠 菜甾醇(α-Spinasterol)、春福寿草醇(Adonitol)、豆甾醇(Stigmasterol)、柴胡醇(Bupleurumol)、侧金盏花醇(Adonitol)等醇类物质。此外,还含白芷素 (Ange- licin)。 狭叶柴胡根含皂甙、脂肪油、挥发油、柴胡醇、春福寿草醇、α-菠菜甾醇。全草还含槲皮素、异槲皮素、芦丁、水仙甙等。药 理作用: 1. 对中枢神经系统的作用 研究表明:柴胡对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛、解热、降温作用。 a. 镇痛作用:小鼠尾基部加压实验和醋酸法实验表明:口服柴胡皂甙有显著的镇痛作用。腹腔注射北柴胡总甙对电击鼠尾法所致疼痛亦有明显的镇痛 作用;但北柴胡挥发油则无镇痛作用。 b. 镇静作用:实验表明:多种柴胡制剂、从柴胡中提取得到的柴胡粗皂甙及柴胡皂甙元 A 等均有明显的镇静作用。小鼠口服粗制柴胡皂甙及柴胡皂甙 元 A 有明显的镇静作用,并可延长环己巴比妥钠的催眠时间。 c. 镇咳作用:动物实验表明柴胡皂甙有较强的镇咳作用(与可待因相似,但效果较其为弱),柴胡皂甙9.1mg/kg与磷酸可待因7.6mg/kg的镇咳作用相 当。豚鼠实验证明:柴胡的镇咳作用与剂量有关,当给豚鼠腹腔注射柴胡皂甙元A 50mg/kg 时,三只中两只有镇咳作用,而注射 100~200mg/kg 时,三只 全有镇咳作用。 d. 解热作用:柴胡煎剂或醇浸膏对实验性发热动物有解热作用。对三联菌苗致热的家兔,柴胡茎煎剂无解热作用;柴胡根煎剂及茎叶水蒸气蒸馏液配 制成的注射剂有较好的解热作用。用5%的柴胡醇浸膏水溶液给发热家兔皮下注射2.2ml/kg(每毫升相当于生药 1.1g)时有显著的解热作用,若低于此剂量则 无解热作用,或略能使发热体温降低,但不能降至正常。柴胡皂甙对正常大鼠和肠伤寒、副伤寒混合菌苗致热大鼠均有解热和降低体温的作用。临床 上柴胡 的解热主要限于弛张热型的发热症状。柴胡皂甙元 A 也有显著的退热降温作用。 2. 抗炎作用 柴胡皂甙对组胺或5-羟色胺引起的血管通透性增加有抑制作用,并能制止因右旋糖酐(Dextran)或 5-羟色胺或巴豆油或醋酸引起的鼠 足浮肿。柴胡皂甙 a 和 d 具有抗渗出(肉芽囊法)和抗肉芽肿作用(棉球肉芽肿法)。而口服给药 的强度仅为肌内注射的1/10。实验证明柴胡皂甙的抗炎 强度与强的松龙相似。单味柴胡及其复方也有相似的抗炎作用;柴胡抗肉芽肿增生比抗渗出作用更强。柴胡皂甙的抗炎作用是通过刺激肾上腺,促进肾上腺 皮质系统功能所致。此外,柴胡皂甙对许多过程包括渗出、毛细血管通透性、致炎因子的释放、白细胞游走和结缔组织增生都有影响。 3. 抗病 原体的作用 北柴胡注射液对流行性感冒病 毒有强烈的抑制作用;从此种注射液馏出的油状未知成分对该病 毒也有强烈的抑制作用。对结核杆 菌的某一菌株亦有效,对钩端螺旋体及牛痘病 毒也有抑制作用。用柴胡注射液治疗因病 毒所致的人体皮肤疣,有一定疗效。从柴胡煎剂用于治疗疟疾和黑尿 热取得的良好效果推断,柴胡有可能通过阻止疟原虫发育而产生杀灭作用。 4。对消化系统的作用 a. 保肝作用:柴胡水煎液可使动物由四氯化碳所致的肝损伤、肝细胞变性和坏死程度明显减轻,血清 GPT 显著下降,并有使肝硬变减少,抑制纤维增生和 促进纤维吸收的作用。柴胡皂甙具有促进糖原合成、促进肝细胞核的核糖核酸的合成、起强壮和治疗肝脏疾患的作用。实验表明:柴胡皂甙a用于四氯化碳 引起肝损伤的小鼠,可使过氧化脂质的含量降低,肝脏中 GSH 含量升高,血清中 GPT 含量下降,肝脏中甘油三酯含量降低,提示其有保护肝细胞损伤和促 进肝脏中脂质代谢作用。柴胡皂甙亦能使半乳糖胺所致的肝功能与组织损害得以恢复。 b. 利胆作用:柴胡的水浸剂与煎剂,均能使狗的胆汁总量与胆盐成分增加,而胆酸、胆红素、胆固醇的浓度均有所降低。北柴胡亦有利胆作用,以果 壳的作用最强,花作用较弱。其利胆成分为所含的黄酮。 c. 对胃肠道的影响:动物实验表明:柴胡粗皂甙能明显地抑制胃液分泌,使胃蛋白酶活性减低,并且有减少溃疡系数的倾向。将柴胡皂甙注入肠内, 可提高胃的pH值,并抑制胃液分泌。固定水浴法所致应激性溃疡,口服粗皂甙500mg/kg 有明显的预防作用,此作用可能与其中枢抑制作用有关。柴胡皂甙 浓度在1~2×10-4U时,能兴奋离体肠平滑肌,且不为阿托品所对抗。柴胡粗皂甙在3×10-6U浓度时,对离体豚鼠小肠能增强乙酰胆碱引起的收缩作用,但 对组胺引起的收缩无任何影响,提示粗皂甙可能具有抗胆碱酯酶作用。但是,柴胡含有山萘甙的黄酮提出物对离体肠肌具有解痉作用。 5. 对心血管系统的作用 离体蛙心及豚鼠离体心耳试验观察到柴胡皂甙在1~2×10-4 U浓度时,有抑制心肌的作用。含山奈甙的黄酮提出物则增强离 体蛙心的心脏收缩幅度,但不改变其频率。柴胡粗皂甙能使大鼠血压下降、心率减慢。家兔静注柴胡黄酮水溶液则出现明显降压和心率减慢。犬静脉注射粗 皂甙可出现暂时性的血压下降及心率减慢。柴胡地上部分所含的类黄酮,具有增强毛细血管的作用。此外,粗皂甙有明显的溶血作用。 6. 其他作用 临床 药 理观察发现,人口服柴胡颗粒剂时,小剂量对水分排泄机能低下者有显著利尿作用,大剂量则无利尿作用,并出现手脚面部浮 肿、肩与颈部肿胀明显、胸下部压迫性钝痛等症状。柴胡皂甙 d 给艾氏腹水癌小鼠灌服或腹腔注射,均有抑制肿瘤生长的作用,并能明显延长动物的生存 时间。 柴胡皂甙 a、c、d 混合物给大鼠肌注,能增加其肝切片的蛋白质生物合成;柴胡皂甙有促进禁食 18 小时大鼠血糖升高作用;柴胡能使人工饲以胆固 醇的实验兔的胆固醇、磷脂比值升高,但对正常家兔血清胆固醇及磷脂无影响。实验表明:柴胡皂甙能抑制肾上腺素和 ACTH 诱导的脂库中的脂肪分解作 用,亦有抑制胰岛素促进脂肪生成的作用,使血中脂肪量降低。有报告指出,柴胡皂甙 a、d 与皂甙元 A、D 均有降低血胆固醇的作用,此作用系柴胡皂甙 增加胆固醇与它的代谢物从胆汁与粪便中排泄有关。 柴胡对免疫功能亦有一定的影响。实验表明:柴胡多糖能提高小鼠体液和细胞免疫功能,并使免疫抑制状态有一定程度的恢复。柴胡多糖给小鼠腹腔注 射,可显著增加脾系数、腹腔巨噬细胞吞噬百分数、吞噬指数和流感病 毒血清中的抗体滴度,但不影响脾细胞分泌溶血素,柴胡多糖对正常小鼠迟发超敏反 应无作用,但可以完全及部分恢复环磷酰胺或流感病 毒对小鼠 DTH 反应的抑制。柴胡多糖还能明显提高刀豆素 A 活化的脾淋巴细胞转化率及天然杀伤细胞 的活性。 有人对大叶柴胡和北柴胡的药 理作用进行比较后指出,大叶柴胡的总皂甙和总挥发油的毒性均较北柴胡为大。北柴胡总皂甙具有解热、镇痛和消炎作 用。而大叶柴胡总皂甙仅有解热作用。北柴胡挥发油具有解热、镇静和消炎作用而无镇痛作用,大叶柴胡总挥发油仅有消炎作用而无解热和镇痛作用。报告 者还指出:北柴胡无致吐作用,大叶柴胡具有强烈的致吐作用,但因其煎剂不引起呕吐,而粉剂和挥发油引起呕吐,说明其致吐成分存在于挥发油中,煎煮 可降低其致吐作用。 【临床 运用】 临床 报道: 1. 治疗感冒 柴胡注射液,每支 2ml(相当于生药 2g),成人每次2ml,周岁以内婴儿每次1.0~1.5ml,每日1~2次,肌肉注射。观察143例,流感于24小 时内退热者达98.1%,普通感冒24小时退热者87.9%。〔中草药 临床 方剂选编 1972:2〕 2. 治疗病 毒感染发热 柴胡24g,黄芩、党参、白芍、川芎、苍术、甘草各10g,半夏、桂枝各12g,生石膏30g,大枣4枚,生姜3片。水煎300ml,分2 次服,每日1剂。治疗112例,痊愈85例,用药 最少5剂,最多8剂;有效13例,一般服药 5剂。总有效率为87.5%。〔山东中医杂志 1990;9(6):17〕 3. 治疗恶性肿瘤晚期非感染性发热 柴胡 5g,黄芩、法夏各10g,生党参20g,甘草5g,大枣、生姜适量。一般肺癌加地骨皮30g;肝癌加丹皮、焦栀 子各10g。水煎成200ml。每日1剂,分2 次服。对照组用消炎痛片剂每次25mg,每日3次。治疗结果:治疗组退热有效率为90.6%,平均退热时间为3.5天。对 照组退热有效率为89.2%,平均起效时间 3.7 天,副作用较多。〔辽宁中医杂志 1990;14(12):17〕 4. 治疗脑震荡后遗症 柴胡24g,黄芩、法半夏、党参各9g,生姜、炙甘草各6g,大枣(擘)12 枚,川芎30g,当归12g。水煎,每日1剂,连服10天。 如病 已愈大半,可改汤为散,用开水冲服,每日3次,每次6g。治疗45例,痊愈28例,有效 14例,无效3例。〔浙江中医杂志 1991;26(5):205〕 5. 治疗原发性高血压 柴胡、人参、甘草、陈皮、升麻各10g,黄芪、白术各12g,当归15g。每日1剂,武火煎沸后,文火煎煮30分钟,取汁 300ml , 每次150ml,每日2次,空腹服。治疗15例,痊愈12例,好转2例,无效1例。〔北京 中医 1991;(6):15〕 6. 治疗原发性血小板减少性紫癜 柴胡、木贼、黄芩、青蒿、仙鹤草、半夏、茜草、马鞭草、石苇。水煎服,每日1剂。治疗32例,其中22例因有出血 倾向严重而配合口服强的松每日30~60mg。结果:痊愈15例,显效10例,有效4例,无效3例。总有效率90.6%。〔上海 中医药 杂志 1988;(2):32〕 7. 降低转氨酶 五味子50g,柴胡、甘草各 30g。水煎浓缩至200ml,分2次饭后服,每日1剂。1~3个月为1疗程。治疗转氨酶升高48例,经治后转氨酶 均接近正常值。〔辽宁中医杂志 1991;18(6):33〕 8. 治疗变态 反应型亚败血症 柴胡加清营汤水煎服,治疗本病 10 例,临床 表现主要为发热,寒战,斑疹,关节疼痛等。结果:全部退热,皮疹消 失、外周血常规正常。平均退热时间12.6天,平均皮疹消失 时间8天。〔中医杂志 1984 ;(2):42〕 9. 治疗急性上腹痛 柴胡、白芍、郁金、延胡索、大黄各15g,黄芩、法夏、枳实、川木香各10g。随证加减。治疗120例,痊愈66例,好转32例,无效 22例。〔湖南中医杂志 1990;6(5):15〕 10. 治疗单纯性腹胀 柴胡、半夏、陈皮、白术、党参、茯苓、焦三仙各10g,龙胆草、白芥子各6g,木香、胡黄连各5g,黄连、甘草各3g。水煎服, 每日1剂。38例全部治愈。〔陕西中医 1991;12(9):419〕 11. 治疗慢性胰腺炎 柴胡12g,桂枝、黄芩、芍药 、党参、半夏各9g,甘草3g,大枣5枚,生姜 3片。随证加减。治疗22例,基本治愈13例,好转8 例,无效1例。〔浙江中医杂志 1991;26(12):535〕 12. 治疗腮腺炎 柴胡注射液2ml,每日2次,肌肉注射,10岁以上者每次3ml。治疗28例,其中 27例在24~72小时内痊愈。〔临床 中药 学.第 1 版,中 国医药 科技出版社 1989:127〕 13. 治疗急性乳腺炎 柴胡、当归、川芎各 20g,赤芍60g,公英、陈皮、金银花各30g,甘草15g,杏仁10g。乳汁不通者加漏芦10g,每日1剂,水煎去 渣,早晚空腹服。治疗71例,痊愈52例,显效11例,有效3例,无效5例。〔河南中医 1991;11(6):33〕 14. 治疗乳腺增生 柴胡20g,当归、白芍、丹皮、栀子、穿山甲各15g,茯苓、炙甘草、王不留行各10g,夏枯草、牡蛎各30g。每日1剂,水煎,每次 100ml,早晚服,月经来潮前13天开始服药 ,共服10 剂。西药 甲基睾丸素5mg,每日1次口服,月经来潮前10天服,共服7天。谷维素20mg,每日3次。治疗42 例,治愈28例,好转12例。〔中西医结合杂志 1990;10(12):731〕 15. 治疗原发性痛经 柴胡、枳实、炙甘草、蒲黄、五灵脂各10g,白芍20g。腹痛甚者加元胡、郁金,呕吐不止加姜半夏、生姜,乳胀胁痛加香附、青 皮,腰痛重者加川续断、桑寄生,腹泻者加白术、仙灵脾,血块多者加三棱、莪术,肢冷汗出者加桂枝。上药 水煎,每日1剂,早晚服下,经前3天内服用, 每服6剂为1疗程,连服3个月经周期。治疗80例,治愈65例,显效7例,好转4例,无效2例。〔河北中医 1991;13(3):16〕 16. 治疗渗出性中耳炎 柴胡500g,香附、川芎各250g,共制水丸。早晚各服5g,10日为1疗程。治疗84例,结果痊愈36例,好转28例,无效 20例。 〔新中医 1983;(12):32〕 17. 抑制链霉素副反应 柴胡、香附各30g,川芎15g,焙干共研末装胶囊。每次2粒,每天3次,饭后服。治疗因链霉素引起眩晕者4例,听力减退者6 例,均有效。〔四川中医 1987;5(12):10〕 方剂选用: 1. 治疗外感风寒,发热恶寒,头疼身痛;疟疾初起:柴胡一至三钱,防风一钱,陈皮一钱半,芍药 二钱,甘草一钱,生姜三、五片。水一盅半,煎七、八 分,热服。(《景岳全书》正柴胡饮) 2. 治疗盗汗往来寒热:柴胡(去苗)、胡黄连等份。为末,炼蜜和膏,丸鸡头子大。每一、二丸,用酒少许化开,入水五分,重汤煮二、三十沸,放 温服,无时。(《小儿卫生总微论方》柴胡黄连膏) 3. 治疗肝气、左胁痛:柴胡、陈皮各一钱二分,赤芍、枳壳、醋炒香附各一钱,炙草五分。(《医医偶录》柴胡疏肝饮) 4. 治疗肝黄:柴胡一两(去苗),甘草半两(炙微赤,锉),决明子、车前子、羚羊角屑各半两。上药 捣筛为散。每服三钱,以水一中盏,煎至五 分,去滓,不计时候温服。(《太平圣惠方》柴胡散) 5. 治疗黄疸:柴胡一两(去苗),甘草一分。上都细锉作一剂,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,绞去渣,任意时时服,一日尽。(《传家秘宝 方》) 配伍效用: 柴胡配伍白术 柴胡疏肝解郁;白术益气健脾。二者伍用,疏肝补脾,可治疗肝郁脾虚之胸胁作痛、神疲食少者。 柴胡配伍葛根 柴胡轻清上升,和解表里,长于疏散少阳半表半里之邪;葛根轻扬升散,走阳明之表,善解肌退热、透发斑疹。二者相须为用,其解肌 退热、透邪外达之功效更著,用于治疗外感表证,逐渐入里化热之发热、头痛、身痛、咽喉疼痛、项背强等症以及风疹、麻疹等证见发热不退者。 柴胡配伍黄芩 柴胡味苦辛而性微寒,轻清升散,入肝胆经,善于疏泄少阳(半表半里)之邪热,有疏散退热之效;黄芩苦寒,功善清解少阳之里热, 亦可燥湿泄火解毒。二药 合用,解表清里,共奏和解少阳、疏泄肝胆郁热之功效,用于治疗邪在少阳之口苦咽干、寒热往来、胸胁苦满、食欲不振诸症。 柴胡配伍人参、黄芪 柴胡升阳举陷,人参大补元气而健脾;黄芪益气升阳而健脾。三药 合用,则益气升提、标本兼治,可治疗气虚所引起之气短懒 言、倦怠乏力、内脏下垂等症。 柴胡配伍升麻 二者均能升清阳而举陷。但柴胡主升少阳清气;升麻主升阳明清气。二药 常相须为用,其升清举陷之功效更著,用于治疗因气虚下陷而 致之脱肛、子宫脱垂、胃下垂;清阳下陷之泄泻等病 症。 柴胡配伍生麦芽 柴胡疏肝解郁、升阳举陷;麦芽消食和中、疏肝化滞。柴胡得生麦芽,则其调肝之功更强。二药 伍用,共奏疏肝解郁、补肾运脾之功 效,用于治疗肝郁不孕诸症,如月经先后不定期、经量或多或少、胸胁胀痛、久不受孕等。 柴胡配伍香附 二者均为疏肝补脾之良药 ,常相须为用,治疗肝郁胁肋胀痛之症。 柴胡配伍枳实 柴胡辛散升阳,疏肝解郁;枳实苦泄沉降,下气消痞、除痰消积。二者合用,共奏疏肝理脾、调畅气机、通阳达郁之功效,用于治疗肝 脾失和、气机不调之胸胁胀满、积食难消、腹痛泻下以及肝郁而致四肢厥逆者。 【注意事项】 宜忌:真阴亏损,肝阳上升者忌服。 毒副作用:柴胡的毒性很小,10%的柴胡浸膏水溶液鼹鼠皮下注射,其最小致死量为100mg/kg体重。柴胡粗皂甙小鼠口服半数致死量为4.7g/kg,豚鼠腹 腔注射的半数致死量为53.8mg/kg。柴胡总皂甙对小鼠灌服、皮下注射及腹腔注射的半数致死量分别为4.7g/kg、1.75~1.90g/kg和70.0~112mg/kg。对豚鼠 腹腔注射的半数致死量为58.3mg/kg。柴胡粗皂甙可引起大鼠溶血。 柴胡煎剂给大鼠灌服10ml/kg(6g柴胡/50ml),每周6天,共28天,其肾上腺重量增加(包括相对重量和实际重量),胸腺的重量相对降低,肝细胞质 稍显粗大颗粒状。 临床 应用本品,人口服柴胡粒剂小剂量(相当于生药 0.6g),其中30%有轻度倦怠感和镇静、入睡好,对白天工作无影响;当服较大剂量时,其中80% 可引起深睡,17%反而睡眠不安,白天出现嗜睡,工作效率明显降低。服用大剂量柴胡粒剂,能使食欲减退,并出现肠内积气显著和腹胀。亦有应用柴胡注 射剂肌注引起皮肤过敏及过敏性休克的报告,其主要症状是:头痛、头晕、心慌、心悸、乏力、周身发麻、颜面潮红、荨麻疹、水肿性紫红色斑、瘙痒等, 严重者头晕欲倒、冷汗、心动过缓、体温下降、呼吸困难,甚至神志不清、发绀、过敏性休克。 【医家论药 】 “柴胡,主左右胁下刺痛,日晡潮热往来。在脏主调经生血,在经主气上行经,此手足少阳表里之剂也。能提下陷阳气,以泻三焦之火,此其能除手足 少阳寒热也。大都中病 即已,不可过用,为其气味俱薄,多散故耳。治劳方中用之者,以其能提清气从左而旋,以却邪热耳。又止偏头疼,胸胁痛,疗肌解 表,疏邪清热。君黄芩,伤寒门实为要剂。主常山,温疟症诚作主方。与白芍同用,能抑肝而散火。与黄连同用,能凉心而解热。经脉不调,入四物秦艽续 断牡丹治之最效。产后血积,用四物三棱莪术马鞭草破之极验。逍遥散用之,散郁气而内畅。补中汤用之,提元气而左旋。”(《药 鉴》) “柴胡,为少阳表药 ,故治疟发表和里退热,主清阳上升;解郁调经,宣畅气血,主阳气下陷。治上焦肝气,前胡半夏为使;行三焦胆经,黄芩为佐; 行心包肝经,黄连为佐。”(《本草害利》) “柴胡,少阳、厥阴引经药 也。妇人产前产后必用之药 也。善除本经头痛,非此药 不能止。治心下痞、胸膈中痛……。引胃气上升,以发散表热。” (《医学启源》) “劳有五劳,病 在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热,或少阳经寒热者,则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药 ;劳在脾胃有热,或阳气下陷,则柴胡乃 引清气退热必用之药 ;惟劳在肺肾者不用可尔。”(《本草纲目》) “柴胡,性轻清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三钱,能祛散肌表。属足少阳胆经药 ,治寒热往来,疗疟疾,除潮热。若少用三、四分,能升 提下陷,佐补中益气汤,提元气而左旋,升达参芪以补中气。”(《药 品化义》) “柴胡,用此者用其凉散,平肝之热。其性凉,故解寒热往来,肌表潮热,肝胆火炎,胸胁痛结,兼治疮疡,血室受热;其性散,故主伤寒邪热未解, 温病 热盛,少阳头痛,肝经郁证。总之,邪实者可用,真虚者当酌其宜,虽引清气上升,然升中有散,中虚者不可散,虚热者不可寒,岂容误哉?”(《本 草正义》) “柴胡主治,止有二层:一为邪实,则外邪之在半表半里者,引而出之,使还于表,而外邪自散;一为正虚,则清气之陷于阴分者,举而升之,使返其 宅,而中气自振。”“柴胡以气胜,故能宣通阳气,祛散外邪,是去病 之药 ,非补虚之药 。在脾虚之病 用之者,乃借其升发之气,振动清阳,提其下陷,以 助脾土之转输,所以必与补脾之参、芪、术并用,非即以柴胡补脾也。”(《本草正义》) 附注: 1.南柴胡主产于我国南方四川、湖北、江苏等地,其中产四川者名川柴胡。因其根与北柴胡相比较细,多弯曲不直,质地较软,而称为细柴胡、软柴胡。 有些地区仅以根入药 ,其表面呈棕红色,又称红柴胡。一般认为,南柴胡偏于疏肝解郁,常用于因郁致热的内伤杂证,如逍遥散等采用本品为宜。如春季采 收南柴胡之幼嫩全株(商品名芽胡)入药 者,称为春柴胡。其功效与南柴胡相似,但此类嫩苗香气馥郁,体质轻清,气味俱薄,得春时生发之气,疏泄力 强,尤擅于条达肝脏。 2.北柴胡主产于辽宁、甘肃、河北、河南等北方地区。与南柴胡相比,其根头膨大,少弯曲而质较坚韧,不易折断,故称硬柴胡。因其惟根入药 ,常 于秋季采集,又有秋柴胡之名。通常认为其和解退热之功比较显著,且以生者为佳,多用于外感热病 。《本草汇言》云:“如《伤寒》方有大、小柴胡汤, 仲景氏用北柴胡也。” 3.因炮制方法不同,本品在应用时又有炒柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡之分。炒柴胡系柴胡生药 片清炒(或用陈酒拌炒,亦有用麸皮拌炒)至微焦为度入药 者。炒后可避其凉性,而增升举清阳之效,如补中益气汤治疗中气下陷或阳虚外感时,应选用本品。 醋柴胡系柴胡生药 片加醋拌匀,用文火炒至醋吸尽放凉入药 者。柴胡经醋制后独入肝经,增强舒肝和血、止痛之功,对肝郁气滞兼有血淤者多可采用本 品。 鳖血柴胡系生药 片经稀释之鳖血拌匀,用文火微炒至干入药 者。柴胡得鳖血柔润之性,可防其劫肝阴之弊,古谓能养阴制疟、消痞块;后世认为用其治肝郁 而阴亏之证尤为适宜。
NO.5 葛 根
为豆科多年生落叶藤本植物葛 Pueraria lobata (Willd.)Ohwi. 或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth. 的干燥根。亦名干葛(《阎氏小儿方 论》)、甘葛(《滇南本草》)、粉葛(《草木便方》)等。味甘、辛,性平。入脾、胃经。功能:发表解肌、升阳透疹、解热生津、除烦止渴、止泻。主 治:伤寒、温热、头痛项强、烦热消渴、泄泻、痢疾、斑疹不透、高血压、心绞痛、耳聋。内服:煎汤,6~20g;或捣汁。外用:捣敷。 【现代研究】 主要成分:葛根含异黄酮成分葛根素(Puerarin)、葛根素木糖甙(Puerarin-xyloside)、大豆黄酮(Daidzein)、大豆黄酮甙(Daidzin)及尿囊素 (Allantoin)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、胡萝卜甙(Daucosterol)、6,7-二甲氧基香豆素(6,7-Dime- thoxy coumarin)、5-甲基海因(5-Methyl hydan- toin)、花生酸(Arachidic acid)、葛根醇(Puerarol)、葛根藤素(Kakkouein)及异黄酮甙和多量淀粉(新鲜葛根中含量为19%~20%,甘葛藤的干根含淀粉 37%)、色氨酸衍生物及其糖甙、氨基酸。 此外,还发现一种具有毒蕈碱样作用的卡赛因(Kassein)。药 理作用: 1. 对心血管系统的作用 a. 对心肌和心电的影响:葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、黄豆甙和葛根素给大鼠腹腔注射或皮下注射,均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根浸膏 750mg/kg与心得宁0.1mg/kg阻滞异丙肾上腺素兴奋心肌的作用强度相似。葛根醇浸膏、黄豆甙元和葛根素均有明显预防乌头碱和氯化钡诱发的心律失常作 用,醇浸膏和黄豆甙元的作用比葛根素强。葛根浸膏液静脉注射,可降低正常心率,并能完全阻滞异丙肾上腺素引起的心动过速和心电波形变化。急性心肌 梗死患者间歇点滴葛根素后,心肌指数明显降低;磷酸肌酸激酶及其同功酶值明显降低,但恢复到正常水平所需时间缩短;心电图指标均明显减少;肺嵌顿 压未见升高;梗死扩展发生率明显下降。 葛根总黄酮和葛根素对梗死心肌的代谢有良好影响。葛根总黄酮和葛根素给麻醉犬静脉注射后,心率减慢,总外周阻力减低,心输出量无明显改变,而 左室做功略减少,心肌耗氧量减少,心肌工作效率提高。这些作用对调整心肌对氧的供求平衡可能有利。 b. 对冠状动脉的作用:给麻醉开胸犬冠状动脉内或静脉注射葛根总黄酮及葛根素时,均能使冠状血管扩张。在垂体后叶素引起急性心肌缺血条件下, 总黄酮仍能对抗垂体后叶素引起的冠状动脉痉挛,使冠脉血流量增加,血管阻力降低。当预先用利血平使心脏内儿茶酚胺类物质耗竭后,总黄酮和葛根素仍 能保持扩张冠状血管作用,说明其扩张冠状血管作用是由于其对冠状血管平滑肌的直接松弛而产生。葛根醇剂亦有类似作用。葛根素的作用则比总黄酮强。 总黄酮和葛根素还能减低心肌氧利用率和心肌氧消耗。葛根总黄酮能降低犬的心肌氧消耗,增加氧供应。静脉注射葛根素可使冠心病 人血压下降、心率减慢 及血浆儿茶酚胺含量降低,而儿茶酚胺类的降低则可能是由于葛根素减少缺血心肌产生乳酸的结果。 c. 对血压的作用:葛根对正常和高血压动物有一定的降压作用。给麻醉犬及高血压犬静脉注射葛根总黄酮,都呈现降压作用。并有心率减慢和外周血 管阻力降低。其煎剂及醇浸膏给肾型高血压犬灌服,也有一定的降压作用。腹腔注射葛根素及灌服葛根黄豆甙元的固体分散物均能显著降低清醒自发性高血 压大鼠的血压,且作用强于对正常大鼠。麻醉猫静脉注射葛根黄豆甙元,其收缩压和舒张压亦显著下降。 葛根醇浸膏、总黄酮、葛根素的降压作用不受阿托品的影响。葛根醇浸膏能减弱乙酰胆碱引起的高血压狗的降压反应和去甲肾上腺素引起的升压反应。 葛根浸膏和葛根素能对抗异丙肾上腺素引起的升压,减弱或完全阻断肾上腺素的降压作用。 也有报告给高血压患者静注葛根素后,血压降低和心率变慢的同时,可使血浆儿茶酚胺含量减少。 2. 对脑循环的作用 给麻醉狗经颈内动脉注射葛根总黄酮,能使脑血流量增加,血管阻力降低,其作用随剂量的增加而增强。给高血压动脉硬化的患 者肌肉注射,可使脑血管阻力减小,血流入时间缩短,有温和的改善脑血循环作用。葛根总黄酮还能使乙酰胆碱引起的脑内动脉扩张和去甲肾上腺素引起的 收缩作用减弱,使处于异常状态的血管功能恢复到正常水平。葛根黄酮对脑血管的扩张作用比冠状血管明显,有改善脑循环和改善外周循环作用,能使高血 压病 人异常脑血流图正常化。 3. 对平滑肌的作用 葛根含收缩和舒张平滑肌的成分。其脂溶部分PA3、PA4、PA5及水溶部分PM2、PM4在5×10-4~3×10-3g/ml浓度时可使离体豚鼠回 肠收缩,能非竞争性地对抗乙酰胆碱和组胺引起的回肠收缩,PM1、PM3、PM53×10-3~1×10-2g/ml则可引起豚鼠离体回肠收缩,PM51×10-2g/ml引起的收 缩可被5×10-9g/ml的阿托品和1×10-10g/ml苯海拉明减弱。葛根水溶性提取物MTF101有很强的收缩平滑肌的作用,静脉注射1g/kg引起在位小肠收缩力增加 62.5%,并能增加在位小肠内压,而乙酰胆碱1mg/kg使之增加42%,但无增加小肠内压的作用。葛根酒浸膏和总黄酮可抑制由乙酰胆碱和PGF2a引起的大鼠 离体回肠的收缩,对处于正常状态下的大鼠离体回肠也具有明显的松弛作用。 有报告指出,葛根提取物中,含有 2 个收缩和舒张平滑肌的成分,收缩成分存在于中性醋酸铅沉淀及碱性醋酸铅溶液中,而松弛成分则存在于碱性醋 酸铅沉淀中。松弛平滑肌的成分是黄豆甙及黄豆甙元,它们均能明显对抗乙酰胆碱引起的小鼠回肠收缩,其效力约为罂粟碱的 1/3。亦有人证明黄豆甙是葛 根的主要解痉成分。有人认为,收缩成分可能是非黄酮类化合物,因为从具有收缩平滑肌作用的MTF101 中除去异黄酮后,这种收缩作用反而加强,其作用 具有乙酰胆碱性质。此外,从葛根中分离出的生物碱“卡塞因 R”,亦有很强的乙酰胆碱样作用,对豚鼠离体小肠的收缩作用约为乙酰胆碱的 1/10,1× 10-5g/ml 即可对抗 10-8g/ml 硫酸阿托品的作用。 研究表明:葛根中的多种异黄酮化合物可能为舒张平滑肌的成分;而收缩成分可能为胆碱、乙酰胆碱和卡塞因 R 等物质。 4. 降血糖作用 实验表明:葛根素给四氧嘧啶高血糖小鼠灌服,500mg降糖作用显著,250mg接近最低有效量,250mg/kg·d 葛根素加50mg/kg/d 阿司 匹林组成的复方降糖作用明显,且可维持24小时以上,并能明显改善四氧嘧啶小鼠的糖耐量,明显对抗肾上腺素的升血糖作用。大剂量的葛根素和复方均能 明显降低血清胆固醇,但对血清游离脂肪酸和甘油三酯无明显作用。 有报告认为,葛根水提取物能使家兔血糖开始上升而后下降,对饥饿家兔升血糖作用更显著。葛根(品种未注明)煎剂给家兔口服,开始2小时血糖上 升,随即下降,第 3、4 小时下降最低,对家兔肾上腺素性高血糖不仅无对抗作用,反而使之升高,但能促进血糖提早恢复正常。其乙醚提取物对糖代谢则 无明显影响。 5. 解热作用 给伤寒菌苗引起发热的家兔灌服葛根浸剂或乙醇浸剂,有强大的解热作用,浸剂的作用比煎剂明显。解热作用的物质和机制尚有待进一 步研究。 6. 雌激素样作用 葛根能增加未成熟小鼠子宫的重量,给小鼠灌服或腹腔注射大豆黄酮,有雌激素样作用。 7. 其他作用 葛根有较广泛的β-受体阻滞作用,对具有β-肾上腺素能受体的多种离体组织均有显著拮抗异丙肾上腺素效应的作用。实验研究表明:葛 根对心脏β1-受体有选择性作用;而对β2-受体的阻滞作用较弱。 葛根素对家兔角膜和豚鼠皮肤反射实验表明:其有微弱局麻作用。总黄酮无明显镇静和镇痛作用,对大鼠防御性条件反射亦无影响。 【临床 运用】 临床 报道: 1. 治疗冠心病 、心绞痛 a. 葛根 60g、全栝楼30g、广郁金15g、泽兰15g、刘寄奴15g、当归10g、延胡索15g、失笑散18g(包煎),水煎服,每日1剂。治疗冠心病 49例,心绞痛44 例,总有效率为97.7%,一般服药 半小时左右心绞痛缓解,对改善症状,降低血压和血脂都有明显疗效。〔上海 中医药 杂志 1979;(4):17〕 b. 葛根提出酒浸膏,压制成片(每片含总葛甙 100mg),每日用900~1 600mg,分三次口服。治疗冠心病 、心绞痛75例,其中13例患者加用葛根注射 液肌肉注射,每日2~4ml(每支2ml,含总黄酮 200mg)。心绞痛好转率为86.7%,其中显效36%。一般1个月左右即有效,2个月疗效明显。〔医学研究通 讯 1974;(2):11〕 2. 治疗高血压病 葛根30g,槐米、茺蔚子各 15g 为主。煎汤500ml,每日1剂,早晚分服。或泡水代茶饮,1个月为1疗程。治疗高血压病 50例,血压 下降到正常范围,维持1年以上者9例,维持半年以上者6例,维持3个月以上者8例,血压下降、症状缓解者19例,无效8例,总有效率为84%。〔湖北中医杂 志 1985;(1):27〕 3. 治疗脑血栓形成 葛根30~50g,红花10~25g,地龙25~40g。水煎,每日或隔日1剂,分早晚两次空腹温服。并根据病 情随症加减。治疗脑血栓形 成患者86例,临床 治愈44例,显效26例,好转10例,无效6例。治愈时间20~80天,服药 10~40剂。〔云南 中医杂志 1982;(5):27〕 4. 治疗面神经麻痹 葛根15~25g,桂枝、生姜各6g,麻黄、炙甘草各3克,白芍5g,大枣12 枚,水煎3次,分早晚2次口服。治疗43例,痊愈41例,好 转2例,总有效率为100%。〔陕西中医 1990;11(11):515〕 5. 治疗糖尿病 葛根、泽泻、刺五加各等量。制片,每片重0.307g,约含生药 1.11g,每次5~7 片,每日3次,饭前1小时服。30天为1疗程。治疗24 例,显效9例,有效9例,无效6例。〔中医杂志 1983;(9):25〕 6. 治疗急性菌痢 葛根10g,黄连、黄芩、甘草各5g,每日1剂,水煎服。治疗急性菌痢40例,临床 症状完全消失 者36例,退热时间平均27小时,急性 症状控制时间平均3.44天,肉眼脓血便消失 平均2.8天。疗程最短者2天,最长者12天。〔江苏中医杂志 1960;(5):33〕 7. 治疗脚癣 葛根、白矾、千里光等量,烘干研末。每晚取粉剂40g 倒入盆中,加温水3000ml,浸泡患足20分钟,7天为1疗程。治疗238例,痊愈194 例,显效26例,好转15例,无效3例,总有效率为98.7%。〔江西 中医药 1988;19(5):40〕 8. 治疗跌打损伤 葛根100g,水煎。先热敷患处,后浸洗患处,各30分钟。同时加服葛根汤。治疗跌打损伤8例,皆获良效。认为葛根具有活血、消除 局部炎症的作用。〔新中医 1984;(5):50〕 方剂选用: 1. 治疗金疮中风,痉欲死:捣生葛根一斤,细切,以水一斗,煮取五升,去滓,取一升服,若干者,捣末,温酒调三指撮,若口噤不开,但多服竹沥,又 多服生葛根自愈,食亦妙。(《肘后备急方》) 2. 治疗酒醉不醒:葛根汁一斗二升,饮之,取醒,止。(《备急千金要方》) 3. 治疗鼻衄,终日不止,心神烦闷:生葛根,捣取汁,每服一小盏。(《太平圣惠方》) 4. 治疗心热吐血不止:生葛根汁半大升,顿服。(《广利方》) 5. 治疗斑疹初发,壮热,点粒未透:葛根、升麻、桔梗、前胡、防风各一钱,甘草五分。水煎服。(《全幼心鉴》) 6. 治疗食诸菜中毒,发狂烦闷,吐下欲死:煮葛根饮汁。(《补缺肘后方》) 配伍效用: 葛根配伍柴胡、石膏 葛根与柴胡,均轻清升散而解表退热;石膏清解里热。三药 伍用,有解肌清热之功效,用于治疗外感风寒、邪郁化热之发热重、恶寒 轻、头痛鼻干之证。 葛根配伍黄连、黄芩 葛根解表清热,升脾胃之阳而生津、止泻;黄连、黄芩清热燥湿。三者配用,共奏清热解表、燥湿止泻之功效,用于治疗湿热泻 痢。 葛根配伍麻黄、桂枝 葛根善于缓解项背肌肉痉挛,为表证兼项背强急之要药 ;麻黄、桂枝有发散风寒之功效。三者合用,共奏散寒解表、缓急止痛之 功效,多用于治疗风寒表证而见恶寒无汗、项背强痛者。 葛根配伍人参、茯苓 葛根升脾胃清阳而止泻痢;人参大补元气;茯苓健脾渗湿。三药 合用,有益气健脾止泻之功效,用于治疗脾虚泄泻。 葛根配伍天花粉 葛根生津止渴;天花粉可入肺胃清肺胃之燥热,又能养阴生津以止渴,为清热生津之良药 。二者伍用,有清热生津止渴之效,用于治 疗热病 口渴及消渴等证。 【注意事项】 宜忌:胃寒者慎用,夏日表虚汗多者忌用。 毒副作用:醇浸剂干粉小鼠静注的半数致死量为2.1±0.12g/kg,总黄酮为1.6±0.06g/kg 或2.1±0.12g/kg。葛根素小鼠静脉注射的半数致死量为 738mg/kg。小鼠口服醇浸剂每日2g/kg,累计2个月,实质性器官无病 理改变。高血压犬口服醇浸剂每日2g/kg,连服14日,亦未见毒性反应。 临床 应用本品,副作用很少。少数病 例服药 后有头胀感,个别溃疡病 患者服药 第一周内有轻度腹胀及上腹部不适。曾有静脉点滴葛根素发生皮疹、皮肤 瘙痒的报告。 【医家论药 】 “葛根与栝蒌根,本经皆主消渴。而葛根起阴气,栝蒌根不言起阴气。……栝蒌根治身热,是以寒胜热;葛根治身热,是以辛散热。栝蒌根止渴,是增 益其所无;葛根止渴,是挹彼以注兹。用葛根而过,有竭胃汁之虞,胃阴下溜,亦能起阴气以止利也。”(《本草思辨录》) “伤寒头痛,兼项强腰脊痛及遍身骨痛者,是太阳病 也。邪未入阳明,故无渴症,不宜服。误服则邪气反引入阳明,为引盗入门也。斑疹已见红点,不 宜用,恐表虚反增斑烂也。五劳七伤,上盛下虚之人,暑月虽有脾胃病 ,亦不宜服,当用亦宜少用,多则反伤胃气,以其升散太过也。夏月表虚汗多尤忌。 葛根风药 也。风药 皆燥,本经言其生津止渴,生乃升字笔误,非葛根独能止渴,以其升胃气入肺,能生津尔。设非清阳下陷,而火炎津耗之渴,误服此药 , 则火借风威,燎原莫遏。即非阴虚火炎之证,凡胃津不足而渴者,亦当忌之。”(《本草害利》) “葛根,能入足阳明胃经鼓其胃气上行,生津止渴。兼入脾经开腠发汗,解肌退热。……疹痘未发,则可用此升提;酒醉则可用此解酲;火郁则可用此 升散;但亦须审中病 辄止,不可过用,以致胃气有伤也。”(《本草求真》) “葛根,发伤寒之表邪,止胃虚之消渴。解中酒之苛毒,治往来之温疟。能止头疼,善疏疮疹。入柴胡疗肌表,功为第一。同升麻通毛窍,效实无双。 其汁寒凉,专理天行时疫,且止热毒吐衄。其粉甘冷,善解酒后烦热,更利二便燥结。花能醒酒不醉,壳能治痢实肠,诚阳明圣药 也。”(《药 鉴》) “葛根,解散阳明温病 热邪之要药 也,故主消渴,身大热,热壅胸膈作呕吐。”(《本草经疏》) “葛根,清风寒,净表邪,解肌热,止烦渴,泻胃火之药 也。……然而葛根之性专在解肌,解肌而热自退,渴自止,汗自收。而本草诸书又言能发汗 者,非发三阳寒邪在表之汗也,又非发风温在经之汗也,实乃发三阳寒郁不解,郁极成热之汗也。又如太阳汗出不彻、阳气怫郁,其人面色缘缘正赤,躁烦 不知痛之所在,短气,更发汗以愈,宜葛根汤治之,郁解热除,汗出而热自退,此所以本草诸书言发汗者此也。”(《本草汇言》) “本草十剂云,轻可去实,麻黄、葛根之属。盖麻黄乃太阳之药 ,兼入肺经,肺主皮毛;葛根乃阳明经药 ,兼入脾经,脾主肌肉。所以二味药 皆轻扬发 散,而所入迥然不同也。”(《本草纲目》) “葛根……若多用二、三钱,能理肌肉之邪,开发腠理而出汗,属足阳明胃经药 ,治伤寒发热,鼻干口燥,目痛不眠,疟疾热重。盖麻黄、紫苏专能攻 表,而葛根独能解肌耳。因其性味甘凉,能鼓舞胃气,若少用五、六分,治胃虚热渴,酒毒呕吐,胃中郁火,牙疼口臭。或佐健脾药 ,有醒脾之力。” (《药 品化义》) “葛根,轻浮,生用则升阳生津,熟用则鼓舞胃气,故治胃虚作渴,七味白术散用之。又清暑益气汤兼黄柏用者,以暑伤阳明,额颅必胀,非此不能开 发也。”(《本经逢原》) 附注:葛根生用有解肌透疹、生津止渴之效。《伤寒论》葛根汤即用其以解肌退热;阎氏升麻葛根汤则用其以辛散透疹。葛根如经煨、炒,其凉散之性减, 功专升发脾胃清阳之气,升阳止泻力强,宜用于治疗脾虚泄泻者。《本草便读》云:“煨熟则散性全无,即由胃入肠,不行阳明之表,但入阳明之里,升清 为用。”钱氏七味白术散即用煨葛根配方,以治脾虚、泄泻之证。
NO.6 蔓荆子
为马鞭草科落叶小灌木植物单叶蔓荆Vitex trifolia L. Var. Simplicifolia Cham. (Vitex rotundifo- lia L.) 和蔓荆Vitex trifolia L. 的果 实。味苦、辛,性凉。入肝、胃、膀胱经。功能:疏散风热、清利头目。主治:风热感冒;正、偏头痛;齿痛;赤眼、目睛内痛、昏暗多泪;湿痹拘挛。内 服:煎汤,6~12g;浸酒或入丸、散。外用:捣敷。 【现代研究】 主要成分:单叶蔓荆果实和叶含挥发油,主要成分为莰烯(Camphene)和蒎烯(Pinene),并含有微量生物碱和维生素 A;果实中尚含牡荆子黄酮 (Vitexicarpin),即紫花牡荆素(Casticin)。 蔓荆果实含少量(0.01%)蔓荆子碱(Vitricin)、γ-氨基丁酸(γ-Aminobutyric acid)。药 理作用: 1. 降血压作用 蔓荆子有明显的降压作用,其降压作用与兴奋中枢诱导的副交感神经系统有关。实验证明:单叶蔓荆水提取物有降低兔血压的作用,该作用 可被阿托品、氯异吲哚胺(Chlorisondamine)对抗,被毒扁豆碱增强,甜菜甙元(Betanidine)稍加强之,但不受心得安或赛庚啶(Cyproheptadine)的 影响。 2. 镇痛、抗炎作用 单叶蔓荆果实的甲醇提取物对小鼠醋酸扭体反应有抑制作用;亦能提高小鼠热板致痛的痛阈及大鼠角叉菜胶炎症疼痛的痛阈;给小 鼠灌胃,对小鼠腹腔毛细血管的通透性有一定的抑制作用。 3. 其他作用 蔓荆子水煎浸膏在体外对结核杆菌有抑制作用。对孤儿病 毒亦有抑制作用。蔓荆子提取物有强抗凝作用,在体外能显著延长牛凝血酶凝聚 人体纤维蛋白原时间。蔓荆子的祛痰作用优于牡荆油;亦有明显的平喘作用和增强小鼠体质的作用。 【临床 运用】 临床 报道: 1. 治疗血管性头痛 a. 蔓荆子、菊花、钩藤、川芎各15g,薄荷、甘草各6g,白芷10g,细辛3~6g,随证加减。治疗93例,治愈67例,有效23例,无效3例。〔